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本年7月2日，礼来公司（Eli Lilly）的首席现实官戴夫·里克斯正在好意思国科罗拉多州的一个偏远地区徒步旅行，一会儿他收到了公司传来的对于养息阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease）的一款新药——多纳单抗（donanemab）的好音问。

礼来公司耗时35年，斥资整整80亿好意思元，才终于劝诱出了一款针对阿尔茨海默症的有用药物。该药通过好意思国食物与药品管制局（Food and Drug Administration）认证的音问传来后，位于好意思国印第安纳州印第安纳波利斯的礼来公司固然正处于年度放假周，从首席现实官到公司的2万多名好意思国职工都在放假，但里克斯照旧第一时代提起手机拨通了视频电话，与大众共享了这一捷报。

公司的两位顶尖科学家端着香槟向他们的雇主敬酒，而里克斯却仅仅拿着水瓶喝了一涎水。多纳单抗的商品名为“Kisunla”，算作处方药，它一年的用药成本为32，000好意思元。况兼它并不行足够调理阿尔茨海默症，而只可减速病情的早期发展。不外里克斯称，多纳单抗的获批，讲解礼来的药品研发职责是卓有奏效的。

在终端放假一周之后，这位57岁的首席现实官对我暗示：“对咱们来说，这件事情充分讲解了决心的首要性。有好屡次咱们原本不错烧毁，但咱们莫得烧毁。”

骨子上，就在十几年之前，东说念主们还对领有148年历史的礼来公司的发展深感担忧。但最近一段时代，礼来公司却有了好多值得庆祝的事情。

礼来公司面前在全球最有价值的公司的名次榜中名列第9位。而且本年，礼来时隔两年再次重返《金钱》宇宙500强榜单，名列第455位。2023年，礼来公司的销售额创下历史新高，达到341.241亿好意思元，比上年增长约20%。而且该公司还在赓续推出不错用于养息癌症和溃疡性结肠炎等多种疾病的新药。本年的早些时候，礼来公司仍然处于实验阶段的一种基因疗法还得手调理了又名耳聋儿童。本年夏天，礼来公司还当上了好意思国队的奥运扶直商。在好意思国女子事业篮球联赛（WNBA）的赛场上，你也好像在印第安纳狂热队（Indiana Fever，包括其少壮超等巨星凯特琳·克拉克）的球衣上看到礼来公司的红色记号。

不外，着实让礼来公司得手已毕翻身的是谁？它为何不错创下8，950亿好意思元的惊东说念主市值？让特斯拉（Tesla）、埃克森好意思孚（Exxon Mobil）和老敌手诺和诺德（Novo Nordisk）都要小巫见大巫？这就不得不说它在全球激发狂热的一款减肥药——替尔泊肽（tirzepatide）。

早在2022年5月，替尔泊肽就仍是算作一款糖尿病药物上市，其时它的商品名叫“Mounjaro”。其时替尔泊肽还被誉为“GLP-1药物中的神兽”，东说念主们对它委托厚望，觉得它有望打败减肥药阛阓上的另一“神兽”司好意思格鲁肽（semaglutide）。司好意思格鲁肽是诺和诺德公司的产物，它有诺和泰（Ozempic）和诺和盈（Wegovy）两个产物名。（GLP-1药物好像模拟负责转变食欲的激素。替尔泊肽是GLP-1药物的升级版，不错模拟两种激素的成果。）替尔泊肽每年的用药成本是1.3万好意思元，是以不难预料，当替尔泊肽顶着“Zepbound”的商品名出当今减肥药阛阓时，它立即就成为了一种畅销药品。

但是，替尔泊肽受接待的进程，以致跨越了礼来公司最荒诞的展望。研究自满，替尔泊肽的反作用有限，况兼疗效惊东说念主，患者的体重平均放松了18%，其成果以致跨越了诺和泰。这让Zepbound成为了各路绅士的最爱，并马上成了TikTok上的网红减肥药。

Mounjaro和Zepbound的销售额悉数高达73亿好意思元，要是礼来公司不错兴隆患者需求的话，这个数据还会更高。这两种规格的替尔泊肽都是针剂，每周打针一次，况兼合乎患者经久打针，但由于供不应求，它们经久都在好意思国食物与药品管制局的全好意思繁忙药品名单上，而且某些规格的针剂直到面前依旧在名单上。

这一类新药的影响，不管怎么夸大也不为过。因为它们正在马上颠覆价值900亿好意思元的好意思国减肥产业。它们颠覆了东说念主们经久以来对减肥药的认识——减肥药是莫得成果的，医疗保健公司亦然不会报销减肥药的。

这些药物不仅有用，而且有新笔据标明，它们还好像有用养息一系列由痴肥导致的健康问题，包括梗阻性休眠呼吸暂停和脂肪肝等等。况兼它们似乎还不错裁汰中风、急性腹黑病发作等心血管疾病风险。

一只乌龟与一群兔子的竞走

在短短十年之前，还很少有东说念主会服气礼来公司好像达到如斯高度。因为其时该公司正在经历自创办以来最艰难的一段时代。

礼来公司有着悠久而骄横的历史，它是由一位名叫埃利·利利的药剂师于1876年创办的，他曾经在好意思国内战时代担任朔方的联邦军上校。其时他在印第安纳波利斯开设了一个占地两层楼的实验室。在阿谁各式假药和“神油”满天飞的年代，礼来公司相配喜爱质料禁止，自后还打出了一个标语——“只须印有红色礼来字样，就一定莫得问题。”

在往常的一个世纪里，礼来公司的主要产物包括好意思国的第一支交易化胰岛素、赤子麻木症疫苗、青霉素和抗抑郁药百忧解（Prozac）等等。

但制药业是一个盛衰无常的行业，眼看它起高楼，眼看它楼塌了。里克斯是在28年之前加入礼来公司的，在他从普通职工到首席现实官的路上，不管是兴是衰，他都仍是经历过了。

他是在“X年”的前几年加入公司的。“X年”在礼来公司的历史上初中萝莉液液酱，是一个于今仍旧令东说念主心神不安的年份。这一年，为公司孝敬了四分之一收入和三分之一利润的百忧解专利到期，其他公司也初始正当坐褥这种药品。不到十年之后，“YZ年”又来了。在这段时代里，占公司销售额一半的四种药品专利到期，被市步地法仿制。愈加灾祸的是，礼来的刀兵库里仍是莫得了弹药。此时的礼来公司仍是多年莫得推出新药了。

里克斯回忆说念：“其时大众都自但是然地产生了一个疑问：这个坎果然过得去吗？”

为了解救公司，2009年，时任公司首席现实官的李励达（John Lechleiter）与他的指示团队作念出了一个惊东说念主决定。他们莫得采取行业最常见的自救捷径——大限度并购或者出售业务部门，而是采取让投资者撑抓他们加倍投资药品研发职责。

“咱们基本上是说，咱们的说念路即是研发……咱们要再行奠定公司的基础，咱们要暂停收入增长，而且还要缩减盈利。咱们但愿你们跟咱们一皆坚抓下去，直到显现无遗的一天。”里克斯回忆说念。

华尔街对此并不买账。“公司的股价一度跌到28好意思元，几乎没眼看。”（当今礼来的股价为948好意思元）。

跑得慢但跑得稳，才不错赢得比赛

在其时看来，这可能即是公司的最低谷了，但疼痛的日子还在背面。礼来的科学家们以严谨而著称，但他们的研发速率却是业内最慢的，从临床磨练到上市，平均需要11年的时代（其时业内的平均水平是8年）。而且不少临床磨练还在临了阶段为山止篑，导致失败的代价十分上流。在最惨的时候，礼来连续有五款药物扑街，养息阿尔茨海默症的药物研发职责也屡次碰到失败。“情况相配灾祸。”里克斯说。

其时，通盘行业都在期骗免疫肿瘤学的发展荒诞上马新药，而礼来公司似乎错过了这波潮水。不外里克斯和礼来公司的首席科学官丹尼尔·斯科夫龙斯基暗示，他们的专注，乃至其时的失败，都为他们当今的得手提供了可贵的资历资历。

“咱们其时不受华尔街待见。好多东说念主都对咱们颇有微词。”斯科夫龙斯基回忆说念：“他们说，你们为什么要作念这样难的事情？你们难说念就不行随着别东说念主的措施走吗？”

但随着时代的推移，礼来在糖尿病和阿尔茨海默症等不太受到华尔街喜爱的边界初始结出了硕果。2017年，就在里克斯行将接任首席现实官之前的几个月，里克斯接到了斯科夫龙斯基的电话。斯科夫龙斯基告诉他，他们正在新加坡进行一项袖珍研究，内容触及一种用于养息糖尿病的实验性化合物。在实验经由中，有12名参与者不得不退出实验，因为他们的体重下落得太多了，需要多吃少量智力补转头。这无疑是一种很奇怪的征象，但两东说念主都看到了其中蕴含的但愿。斯科夫龙斯基对里克斯说：“这详情是一种很尽头的东西。”而这种药物即是替尔泊肽。

到了这时，好多东说念主可能就会猜度那则龟兔竞走的寓言故事。礼来是那只在科学上皓首穷经、镂刻约束的乌龟，凭借日拱一卒的致力，最终礼服了不那么专注的竞争敌手（而且当今好多制药公司都不甘人后地拥入了减肥药这个赛说念）。

里克斯告诉我：“事实解释，坚抓是一件很首要的事情。”纪念公司的昏黑岁月，他说：“咱们曾经经深陷窘境——在财务上，咱们遇到了好多问题，但咱们的策略是正确的。”

斯科夫龙斯基也指出，枢纽在于耐烦。“礼来公司不错经久专注于一些辣手的问题。这与咱们的资源筹商，但也与咱们的意志筹商。”

新目的：速率与科学

替尔泊肽亦然礼来公司的一个转化点。恰是通过替尔泊肽，礼来公司学会了怎么从乌龟造成兔子。它仅用了六年时代就把替尔泊肽从临床实验推向了阛阓。比较以前劝诱周期动辄长达11年的礼来公司而言，这无疑是一个久了的迁移。

要想校正通盘研发经由，枢纽在于重塑公司的科学家们的念念维方式。里克斯将公司的校正重心放在了速率和科学上，重心在于排斥研发经由中的低效，以及有可能导致后期失败和糜费的偏见。

礼来公司的第一个目的，是成为业内药品上市速率最快的公司。这个目的相配勇猛，但相对来说较为浅薄。斯科夫龙斯基的团队发现，礼来公司的药品劝诱触及800多个设施，是以他确当务之急是简化这些设施，优先商量爽快时代，而不是爽快资金。

第二个目的，是要让公司算作一家科研机构，作念出纯正基于科学的决策。这件事情听起来容易，但是要现实到位，就需要克服东说念主们对特定想法、形势或者团队与生而来的偏见。里克斯称，要想达到这个目的，就要追究贪图各式研究，以生成促进决策所需要的各式首要数据。

斯科夫龙斯基暗示，校正的枢纽，是要允许科学家们“偶尔失败”。独一有了这种解放的心态，他们才会勇猛地、创造性地念念考怎么好像攻克研发瓶颈。举一个浅薄的例子，好多制药公司会去病院招募受试者，这个经由频频长达数月，而礼来公司却把一些失业车改装成了转移实验室，凯旋去社区招募受试者。

到2020年新冠疫情爆发时，礼来公司早已不是当年亦步亦趋的乌龟了。它是好意思国第一家劝诱出新冠病毒抗体疗法的公司，况兼仅用了八个月就完成了劝诱职责。里克斯说：“这个记录始终不会被随性。”

当今，无论是分析师和其他不雅察东说念主士，都对礼来公司的发展感到传诵。晨星公司（Morningstar）的医疗保健板块研究专揽达米安·康诺弗暗示：“礼来的更始智力给东说念主留住了久了的印象。”IDEA Pharma是一家跟踪制药行业更始的究诘公司，该公司的首席现实官迈克·雷亚称：“在尽头长的一段时代里，礼来公司仅仅业内的一家普通公司。但是当今，它猜度了一种新玩法，以及怎么在磨灭个游戏中玩得比别东说念主更好。”

作念一家直面破钞者的公司

里克斯给东说念主的嗅觉是一位好意思国中西部的强健老父亲。他平素不打领带，这少量是他和前10任首席现实官的一个显明分裂。（他回忆了我方初入公司时的敛迹，有一次他在电梯里主动跟公司的首席现实官打呼唤，他于今还难忘共事们恐忧的神采。）

里克斯告诉我，他当今越来越服气，患者才是礼来公司最主要的客户。这貌似是一件天经地义的事情，但骨子上，这样多年来，制药公司最矜恤的最初是负责开处方的大夫，近些年才初始更矜恤负责跟他们谈价钱媾和条件的医疗保健公司（包括保障公司和药店福利管制机构等）。

里克斯说：“抵破钞者而言，医疗保健做事依然是一团糟。”他还暗示，他但愿礼来的药品不错给破钞者带来近似苹果商店（Apple Store）的体验。“这与咱们当今的情况收支太远了。要成为一家更优秀的破钞型公司，咱们还有好多事情需要作念。”

想要已毕这个目的，就必须随性近况，礼来公司正在这方面接收一些行径。2023年年头，礼来试运行了在线药房平台LillyDirect，用于向顾主销售胰岛素产物。商量到冷链需求，以及好意思国各州的药房许可和监管要求，该平台在物流方面显明濒临着一些挑战。不外到本年年头，该平台仍是准备好以优惠价钱上线Zepbound、Mounjaro和礼来的几款偏头痛药。LillyDirect还好像把患者与医疗保健做事提供商等资源筹商起来。

Reddit论坛自满，这个得回了亚马逊（Amazon）和Truepill的在线药房撑抓的平台当今仍是不胜重任了，不外破钞者的反应却是良莠不皆。

里克斯坦承，这个平台还有好多需要改进的处所，但他觉得，迄今为止，这项磨练“相配得手”。

一个辣手问题尚未处分

从面前来看，系数更始尚无法处分礼来公司面前的最伏击的挑战——供给问题。

本年3月，来自好意思国艾奥瓦州锡达福尔斯的一位营销大家、四个孩子的父亲戴夫·克纳普在TikTok上向礼来公司高声快什么：“快坐褥瓶装药！”

自2022年以来，克纳普就在使用Mounjaro养息2型糖尿病。不外与好多糖友同样，他随机也濒临着买不到药的问题。固然礼来公司暗示，它的药品产量仍是跨越了以往任何时代，但它的产能照旧无法兴隆刻下的深广需求。

礼来公司正在加紧劝诱更多的工场来坐褥药物。自2020年以来，该公司仍是插足超180亿好意思元。但制药工场属于会受到高度管制的坐褥设施，其劝诱平素需要三年到四年的时代。

克纳普平素会在他的博客“On the Pen”上谈到我方缺药的问题。他创办该博客的初志是为其他病友提供资源，当今该博客仍是发展成为了一个成员达到数万东说念主的在线社区。

克纳普发现，许多病友会驱车数小时，以致给几百家药店打电话找药。而找不到药的时候，他们又不知说念怎么调整用药决策。病友们的经历让他相配揪心——为什么礼来公司不行更好地处理这个问题呢？

天然克纳普也领悟，礼来濒临的问题很复杂，处分起来并回绝易。替尔泊肽这个药品名下有两种在售药品，每种药品还有六种不同的剂量。该药物以单剂打针笔的格局销售，这对患者来说很便捷，但坐褥起来却很复杂。

但他也知说念，礼来公司仍是得回了好意思国食物与药品管制局的批准，不错用单剂量药瓶的格局销售这种药品，这就要求病东说念主得我方用打针器吸取药液。但礼来公司在一些海外阛阓亦然这样销售的。在克纳普看来，这种方式应该更便于坐褥。克纳普觉得，要是打针笔坐褥起来较为艰难，那么礼来公司为什么不向好意思国患者也提供这种药瓶装呢？

克纳普告诉我：“他们一直都有这种备用决策。”尽管这是药品行业供应链的一个深层问题，但他的命令照旧在网上火了起来。

这个话题也引起了里克斯的正经。里克斯称，他接待破钞者参与这个问题的磋议。“破钞者对医疗保健行业的运作方式越来越了解，我觉得这是一件善事情。在咱们这个行业，患者在网上自觉组织起来，迫使企业擢升产能。这在历史上几乎绝世超伦。但它详情是一件善事情。”

不外到面前为止，礼来公司仍未推出这种药瓶装。里克斯在本年7月对我暗示：“咱们对系数供应问题的处分决策都抓通达魄力，也包括这个决策。”他还对患者难以得回药品的问题暗示了缺憾。“这亦然我和公司的首要任务，但这个问题是有难度的，它需要无数的成本，技艺难度也很高，而且还有物流和监管上的难度，是以咱们有好多职责需要作念。”

在我走访那天，里克斯正赶赴好意思国威斯康星州的普莱森特普雷里，礼来公司最近在那儿买了一块地，用于劝诱无菌工场，以擢升替尔泊肽的产量。而在礼来公司总部以北30英里（约48.28千米）处，建筑工东说念主们正在一派玉米地的中央铺设钢筋水泥。告白牌称这里将来也将是“Mounjaro和Zepbound的坐褥基地”。礼来公司暗示，但愿该工场好像在2026年插足坐褥。

天然，礼来公司也莫得坐在往常的功劳簿上。面前，它正在加快研发下一代痴肥症药物，好多东说念主都但愿它不错特地Zepbound。其中最受细心的包括一种减肥成果可能愈加显明的三效制剂，以及一种片剂格局的GLP-1药品。此外，该公司还在加紧推出养息阿尔茨海默症的新药Kisunla。本年，该公司还将在研发方面陆续插足数十亿好意思元。

公司当今固然得回了前所未有的得手，但里克斯又有了新的错愕。他告诉我：“好多公司在成长经由中都会变得平素，咱们当今的目的是陆续‘特地惯例’。”

“这即是咱们的目的——成限度地去作念首要的事情。”他说。（金钱中语网）

译者：Min初中萝莉液液酱